男性輸精管堵塞與什么因素有關(guān)?
- 發(fā)布時(shí)間:2024-02-02
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輸精管是男性精子的出口,只有通過(guò)輸精管,精子才能排出體外,輸精管發(fā)生任何病變,輸精管的功能受損,輸精管堵塞,輸精管堵塞,女性不能懷孕,男性朋友必須注意遠(yuǎn)離輸精管堵塞。

輸精管堵塞與以下三個(gè)原因有關(guān):
1、損傷性梗阻
主要是醫(yī)療來(lái)源。包括精索靜脈曲張手術(shù)、疝修補(bǔ)手術(shù)、隱睪固定術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)手術(shù)等。這些手術(shù)可能會(huì)損傷輸精管、睪丸或精索的神經(jīng)、血管,造成繼發(fā)性損傷。
另外,前列腺腫瘤手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)需要結(jié)扎雙側(cè)輸精管,同時(shí)切除精囊,輸精管可能中斷。
2、先天性梗阻
是指睪丸發(fā)生在射精管的任何部位。主要包括先天性輸精管不足或閉塞、先天性睪丸發(fā)育不良、睪丸不連接、先天性精囊不足或射精管不足。
3、后天性梗阻
最常見(jiàn)的原因是感染,其次是損傷和腫瘤。睪丸炎是輸精管道堵塞的主要原因,主要是結(jié)核桿菌、淋球菌和絲蟲(chóng)感染引起的,也可能是大腸桿菌、葡萄球菌等非特殊細(xì)菌感染引起的。
炎癥破壞睪丸粘膜下層,纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉合,引起輸精管道堵塞。睪丸炎多為逆行感染,伴有輸精管、精囊、前列腺等部位炎癥,輸精管、射精管等與睪丸管同時(shí)發(fā)生梗阻。
由于大多數(shù)輸精管堵塞患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,不進(jìn)行檢查,難以發(fā)現(xiàn),延遲治療,輸精管堵塞應(yīng)進(jìn)行什么輔助檢查?
輸精管堵塞的確診需要以下檢查:
1。精液通常檢查精液中沒(méi)有精子或精子數(shù)量少。
(1)對(duì)于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為,液量少,且無(wú)精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無(wú)精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
2。輸精管造影局麻下行陰囊小切口,固定顯示輸精管,用21號(hào)針,先向睪丸方向穿刺注入0.5ml左右復(fù)方泛影葡萄胺,可顯示遠(yuǎn)端輸精管和睪丸,然后向睪丸方向穿刺注入2-3ml復(fù)方泛影葡萄胺,穿刺點(diǎn)近端輸精管、精囊和射精管最近,少學(xué)者報(bào)告了皮膚穿刺輸精管造影,不需要陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管形態(tài)、位置正常,均充滿(mǎn)造影劑。
3。手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段,因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^(guò)體檢或輸精管道造影來(lái)發(fā)現(xiàn)的。探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探索的同時(shí),可以進(jìn)行睪丸活檢,探索和手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行,避免二次手術(shù)。
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