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前列腺的中醫(yī)生理、病理及治療特點(diǎn)


前列腺的中醫(yī)生理、病理及治療特點(diǎn)

孫慶濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院外科孫慶

前列腺屬于中醫(yī)的精室,其生理特性屬奇恒之府,與肝、腎二臟關(guān)系密切,位于下焦,濕邪致病又是前列腺疾病的基本原因。

前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間,前方鄰近恥骨聯(lián)合,后方呲林直腸,男性尿道由底向尖貫穿此腺體。前列腺為實質(zhì)性器官,主要由腺組織和平滑肌構(gòu)成,表面包有筋膜,目前以為前列腺既有外分泌功能,又有內(nèi)分泌功能。成人前列腺持續(xù)分泌前列腺液,呈弱酸性,在射出的精液中,前列腺液占30%。成年男子每天約分泌0.5~2.0毫升,大多隨尿排出。前列腺有30~50個腺泡,具有分泌功能,匯成16~32條排泄管,開口在后尿道的精兩側(cè)。前列腺液是精液的組成部分同時又能夠為精子提供能量,從臟腑屬性來看,前列腺具有生成和儲藏精氣作用,有滿而不實的特性,同時前列腺又要定期排泄,否則與阻于內(nèi),易生百?。钟袑嵍荒軡M的特性,前列腺屬于奇恒之府.精液中30%的成份是前列腺液,參與人體生殖功能,腎主精生髓,主生殖,腎與前列腺的關(guān)系最密切.同時前列腺液的定期的排泄,需要肝臟的疏泄作用,只有肝氣條達(dá),疏泄功能正常才能排泄有度,不至于排泄過度及不及.所以從臟腑關(guān)系來看肝腎與前列腺關(guān)系密切.從位置關(guān)系來看,前列腺位于下焦,下焦如瀆,具有向下疏通,向外排泄之勢.同時前列腺又位于會陰部,與任脈相通,與妊娠生殖密切關(guān)系。肝經(jīng)入陰毛中,環(huán)繞過生殖器,至小腹經(jīng)過前列腺。從經(jīng)絡(luò)歸屬歸于肝經(jīng)、任脈二經(jīng)。前列腺的正常生成及排泄,要中精氣的化生及肝的正常的疏渫,所以在臨床上治療前列腺疾病要充分考慮肝腎二臟。

前列腺的病理特點(diǎn);

1.外邪致病“

前列腺位于下焦,在膀胱之前,尿道經(jīng)過之處,最易受濕毒之邪的侵襲,濕毒外襲,蘊(yùn)結(jié)于前列腺部,日久成淤,日久;煉液成痰,日久化熱,形成濕淤痰,基本病理變化,慢性前列腺炎纏綿難愈,考慮濕邪為患日久成痰,形成沉痰淤痰所致。

2.臟腑病變:

先天不足,或后天失養(yǎng),或久病,或年老體虛,腎氣不足,腎不能主精,腎氣不化,導(dǎo)致前列腺液少而稀薄。開合失司形成癃閉或淋漓不暢。情志不暢,肝郁氣滯,或肝失所養(yǎng),肝陰不足,肝失條達(dá),疏泄失常,導(dǎo)致前列腺液排泄無度。

前列腺疾病的治療特點(diǎn):

年輕人前列腺疾病多見濕毒致病引起的,濕邪致病多有粘滯不爽,重濁纏綿不愈的特點(diǎn)。祛除濕邪是治療本病的關(guān)鍵。治療濕邪有以下幾種方法:

清利濕熱通力小便:去濕不利小便,非其治也。六腑以通為本,以通為補(bǔ),濕毒致病必需使邪有出入,防止關(guān)門留寇,通力小便以五苓散,五皮飲,八正散為其基本方劑。也是治療前列腺疾病基本方法,健脾燥濕;脾腎為氣血生化之源,脾之升清,津液的正常,輸布與脾有密切關(guān)系,脾為水之源,脾主升清,津液的正常輸布與脾有密切關(guān)系,脾為水之源,脾健則濕去,所以健脾燥濕是治療濕邪的基本方法,以六君子湯,平胃散,異功散為其基本方。芳香化濕;芳香能醒脾化濕,為治療濕邪必不可少的方法。濕邪致病常侵犯下焦,淡滲利濕,通利小便是治療濕邪常用方法,以防己湯加減;濕邪濕毒致病并非熱證,也有寒濕蘊(yùn)結(jié)者,當(dāng)以溫化寒濕方以真武湯為代表。濕邪阻滯留戀,易致筋脈淤阻不通,津液失其常道停留于外,應(yīng)用活血藥物使筋脈通暢,津行其道,濕邪自去,常用桃紅四物湯,血府逐淤湯加減治療,濕邪淤阻常致淤血阻滯,故在治療前列腺疾病中常用活血藥物,最好既能活血通絡(luò),又能通利濕邪藥物例如:澤蘭,牛夕,坤草,王不留行等。濕邪留戀,煉液成痰,痰濕阻滯形成頑痰、沉痰,治療上又宜從痰論治,宜清熱化痰,溫化痰飲。年老者前列腺疾病

前列腺疾病是常見疾病,從中醫(yī)的最基礎(chǔ)的理論研究探討必將為治療帶來益處

年老體虛或久病前列腺疾患多有小便等待,淋漓不暢,尿分叉,其原因要?dú)w于腎虛,腎氣不足,膀胱氣化不利。腎氣丸加減治療。

前列腺的中醫(yī)生理、病理及治療特點(diǎn)

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